Typy druków i formularzy medycznych
Druki i formularze medyczne są niezbędne w każdej jednostce służby zdrowia, zarówno państwowej, jak i prywatnej. Są to wzory oficjalnie zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia, dzięki którym lekarz wypisuje skierowania na badania, a laboratorium wydaje wyniki badań. Powszechnie stosowane są także zaświadczenia, recepty, karty pacjenta oraz materiały pomocne przy segregowaniu i archiwizacji dokumentów. Każda placówka sprawnie działająca musi zadbać o duży zapas takich formularzy. Powinny być one wydrukowane w profesjonalnej drukarni za pomocą wysokiej klasy sprzętu na dobrej jakości papierze.
Niezbędne druki i formularze
Najważniejsze typy druków i formularzy medycznych to:
• recepty – najbardziej powszechne druki stosowane każdego dnia we wszystkich gabinetach lekarskich, dostępne także jako recepty z kodami NFZ
• skierowania – najczęściej spotykane to skierowania do szpitala, sanatorium, laboratorium diagnostycznego, fizjoterapeuty, na zabiegi i konsultacje
• upoważnienia – dokumenty, które wyrażają wolę pacjenta do udzielenia informacji o jego stanie zdrowia i przebiegu leczenia osobie trzeciej, powszechnie stosowane we wszystkich przychodniach i szpitalach
• historie chorób – jedne z najbardziej podstawowych dokumentów, gdzie zapisane są szczegółowo wszystkie objawy, zabiegi, podawane leki wraz z datami i podpisami lekarzy
• karty medyczne – powszechnie stosowane we wszystkich gabinetach lekarskich, występują w różnych odmianach, na przykład karta zdrowia dziecka, karta zdrowia ucznia, karta wizyt kobiety ciężarnej, karta zgonu
• orzeczenia – potrzebne przy wydawaniu różnego rodzaju pozwoleń, na przykład do kierowania pojazdami lub wykonywania konkretnego zawodu. Często wykorzystywane w pracy psychologa i lekarza medycyny pracy
• oświadczenia – dokumenty dodatkowe potrzebne przy pracy lekarzy, na przykład oświadczenie dotyczące stanu zdrowia kierowcy
• bilanse – najbardziej powszechny druk to bilans zdrowia dziecka, który wypełnia lekarz przy sprawdzaniu stanu dziecka w pierwszych latach życia i okresie szkolnym
• deklaracje – wypełniane przez pacjentów przy wyborze świadczeniodawcy, na przykład lekarza pierwszego kontaktu lub położnej
• koperty medyczne – dokumenty medyczne przechowywane są w specjalnych kopertach w różnych rozmiarach, zwykle w kolorze białym i brązowym
• księgi i rejestry – materiały pomocnicze często stosowane w punktach obsługi pacjenta, potrzebne między innymi do rejestracji wykonywanych zabiegów i wydawanych orzeczeń
• zaświadczenia – dokumenty potwierdzające stan zdrowia pacjenta, między innymi niezbędne do stwierdzenia tymczasowej niezdolności do pracy, prawa do zasiłku chorobowego
• pozostałe druki i formularze – między innymi druk zapotrzebowania na zakup produktów leczniczych, zlecenie na zabiegi, terminarz wizyt i zaleceń dla pacjenta przychodni stomatologicznej, Międzynarodowa Książeczka Szczepień, Zgoda na przetwarzanie danych osobowych, ulotka informacyjna o kolonoskopii, wynik badania EKG
